Skip to Main Content
Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević” - Naručivanje
HRVATSKI
ENGLESKI
Prijava
Kako biste obavili prijavu morate ispuniti sva obavezna polja u obrascu! Obavezna polja označena su znakom (
*
).
Odaberite testiranje uz uputnicu ili na plaćanje, te postupak testiranja na koji se naručujete
Uputnica ili način plaćanja
(Value Required)
- Odaberite -
Plaćanje na mjestu testiranja
Uputnica
Avansno plaćanje
Postupak
(Value Required)
Tražim izdavanje R-1 računa
Naziv tvrtke
Adresa
OIB
 
Prijava
Ime
(Value Required)
Prezime
(Value Required)
Datum rođenja
(Value Required)
Expected format: dd.mm.yyyy
Spol
(Value Required)
Muški
Ženski
Državljanstvo
(Value Required)
Država
(Value Required)
Adresa
(Value Required)
Poštanski broj
(Value Required)
Grad
(Value Required)
Telefon
Mobitel
(Value Required)
E-mail
(Value Required)
MBO
OIB
(Value Required)
Drugi identifikator
Broj putovnice ili sl. ako je država različito od HRV.
Preuzimam nalaz u klinci osobno
(Value Required)
Da
Ne
Dozvola za slanje nalaza mailom
(Value Required)
Da
Ne
Jezik na kojem će biti napisan nalaz
(Value Required)
Hrvatski
Engleski
Podaci o osobi koja će preuzeti nalaz umjesto mene
Napomena
Termin
(Value Required)
Odabir termina
Postupak
Datum termina
Expected format: DD.MM.YYYY
Sat termina
Ponuđeni je prvi slobodan termin ukoliko vam ne odgovara možete ga promijeniti.
Odustani
Potvrdi
Nastavi